Earnscliffe Strategy Group
(Earnscliffe) a le plaisir de présenter à Santé Canada le présent rapport,
qui vient résumer les résultats d’une étude quantitative sur la santé mentale, la
consommation de substances et la polyconsommation.
La nouvelle Stratégie canadienne sur les
drogues et autres substances (SCDAS) vise à améliorer la santé et la sécurité
de la population canadienne en réduisant au minimum les méfaits liés à la
consommation de substances pour les individus, les familles et les communautés.
Alors que la polyconsommation, c’est-à-dire la consommation de plus d’une
substance en même temps ou sur une courte période, avec des effets qui se
chevauchent, est en hausse, contribuant à l’aggravation des surdoses et de la
crise en santé mentale, il est indispensable de faire progresser la
conversation publique sur les risques, les mesures de réduction des méfaits et
les approches pour obtenir de l’aide, et de sensibiliser la population à cet
égard.
Santé Canada a commandé cette étude
quantitative dans le but de mieux comprendre le lien entre la prévalence de la
polyconsommation ainsi que la consommation de substances et les troubles de
santé mentale ou émotionnelle, y compris la sensibilisation et les
connaissances à l’égard de ces enjeux, de même que les attitudes, les
perceptions et les comportements de la population canadienne.
Les constatations permettront de dresser un
portrait contemporain de la consommation de substances et de la
polyconsommation au Canada et viendront orienter l’élaboration d’une stratégie
de sensibilisation du public, aideront à cerner les principaux enjeux et
facteurs et éclaireront les décisions stratégiques et les éventuelles exigences
en matière d’éducation du public.
Cette étude
avait comme principal objectif de recueillir de l’information sur la santé
mentale, la consommation de substances et la polyconsommation. Plus
précisément, le projet de recherche visait à :
·
mesurer
la prévalence et les tendances en matière de polyconsommation (p. ex.,
l’âge auquel les gens ont commencé à consommer, la fréquence de la consommation
au fil du temps, les quantités utilisées et les produits consommés ou
mélangés);
·
évaluer
les attitudes et les perceptions à l’égard des risques et la normalisation de
la polyconsommation;
·
mesurer
les tendances en matière de consommation de substances relativement aux
troubles de santé émotionnelle ou mentale et vice versa (quelles substances
sont consommées pour quels problèmes de santé mentale);
·
comprendre
le niveau de connaissances et de sensibilisation de la population quant au lien
entre santé mentale et la consommation de substances, y compris la perception
des risques et la normalisation de la consommation (par exemple, pour
déterminer si les gens se rendent compte que leur consommation sert de
stratégie d’adaptation, ou s’ils savent et comprennent qu’ils présentent des
comportements à risque élevé ou un trouble de consommation);
·
mesurer
le niveau de connaissances et de sensibilisation à l’égard des ressources
existantes (p. ex., les gens et les programmes) à l’intention des
personnes aux prises avec des problèmes de santé mentale et des difficultés
liées à la consommation de substances ou des troubles concomitants, ainsi que
des obstacles empêchant de demander de l’aide (comme le manque de
sensibilisation ou les préjugés).
Afin d’atteindre ses objectifs, Earnscliffe a
réalisé une étude quantitative auprès de Canadiens et Canadiennes de
13 ans et plus de façon à représenter la population du pays en fonction de
l’âge (les jeunes de 13 à 17 ans, les jeunes adultes de 18 à 24 ans
et les adultes de 25 ans et plus), de la région, du genre, de l’origine
ethnique et d’autres caractéristiques démographiques. Au sein de l’échantillon
de la population générale, des sous-groupes d’intérêt ont été définis en fonction
des habitudes de consommation et des troubles de santé mentale.
Le présent rapport privilégie les termes qui
parlent d’abord de la personne de façon à réduire la stigmatisation; il est
donc fait mention des personnes qui font la consommation de substances ou de
celles qui s’adonnent à la polyconsommation.
Un total de 10 012 personnes âgées
de 13 ans et plus et résidant au Canada ont pris part à l’étude. Le
sondage, d’une durée moyenne de 16 minutes, s’est déroulé du 27 mars
au 30 avril en français et en anglais.
Des quotas minimum ont été établis pour les
groupes cibles suivants :
Tableau 1 –
Quotas d’échantillonnage par groupe cible
|
Quota
minimum
|
Échantillon
probabiliste (n)
|
Échantillon
non probabiliste (n)
|
Échantillon
total (n)
|
|
Manitoba
|
200
|
312
|
170
|
482
|
|
Saskatchewan
|
200
|
294
|
145
|
439
|
|
Territoires
|
180
|
59
|
155
|
214
|
|
Canada
atlantique
|
645
|
507
|
331
|
838
|
|
Jeunes
de 13 à 17 ans
|
175
|
240
|
333
|
573
|
|
Jeunes
adultes de 18 à 24 ans
|
100
|
149
|
468
|
617
|
Les données définitives tirées de
l’échantillon probabiliste et de l’échantillon non probabiliste ont été
pondérées individuellement à partir d’un barème cible de façon à reproduire la
répartition réelle de la population par région, âge et genre selon les données
du recensement de 2021. Les données agrégées ont également été pondérées
afin de refléter les mêmes données de recensement. Bien qu’il soit impossible
de fournir une marge d’erreur pour l’échantillon non probabiliste, les
n = 4 999 cas tirés de l’échantillon probabiliste sont
associés à une marge d’erreur de ± 1,4 % avec un intervalle de
confiance de 95 %.
Les résultats tirés des échantillons combinés
ne sont pas statistiquement extrapolables à la population cible, puisque la
méthode non probabiliste ne permet pas de veiller à ce que l’échantillon
représente la population cible avec une marge d’erreur d’échantillonnage
connue. Ainsi, outre la section A, où seul l’échantillon probabiliste a
été utilisé, les pourcentages rapportés ne peuvent être généralisés à d’autres
groupes que l’échantillon à l’étude; il est donc impossible de tirer des
inférences statistiques officielles entre les résultats combinés et la
population cible élargie qu’ils visent à représenter.
L’échantillon probabiliste et l’échantillon
non probabiliste ont été traités conformément aux Normes pour la recherche sur
l’opinion publique effectuée par le gouvernement du Canada pour les sondages en
ligne. La méthodologie de recherche, l’échantillonnage et la collecte des
données sont décrits de façon plus détaillée dans le rapport de méthodologie
quantitative à l’annexe B.
Cette étude a permis de générer un volume
considérable de données. Le questionnaire a été conçu précisément de façon à
permettre de dégager des tendances agrégées dans les comportements et la
consommation au sein de plusieurs groupes et pour plusieurs types de
substances, mais aussi pour réaliser des analyses spécifiques aux substances,
ce qui a donné lieu à des centaines de variables à examiner à partir des
données. Avec un échantillon d’un peu plus de 10 000 répondants et
répondantes comprenant des quotas stratifiés permettant l’examen de plusieurs
caractéristiques, les analyses rendues possibles par les données revêtent une
énorme amplitude. Un rapport sommaire ne permet pas de rendre toutes les
connaissances générées par les données; c’est pourquoi le présent rapport a été
conçu avec une portée limitée et ne vise aucunement à représenter toutes les
constatations qu’il est possible de tirer des résultats. Des tableaux de
résultats sont publiés parallèlement au présent rapport.
Les principales constatations de cette
recherche sont présentées ci-dessous.
Section A :
profil de la consommation de substances et de la polyconsommation
·
D’un point de vue démographique, on trouve dans
presque tous les sous-groupes plus de 80 % des gens qui ont consommé au
moins une substance au cours des 12 derniers mois, avec peu de différences
entre eux. Les jeunes de 13 à 17 ans font toutefois exception, étant moins
susceptibles d’avoir fait la consommation d’au moins une substance (52 %).
Les substances les plus souvent consommées sont l’alcool (70 %), les
médicaments en vente libre (52 %) et le cannabis (31 %).
·
Il semble y avoir un lien entre l’étendue des
problèmes de santé mentale et le nombre total de substances consommées au cours
des 12 derniers mois. Les répondants et répondantes ayant qualifié leur
propre santé mentale de passable ou de mauvaise ont consommé en moyenne un plus
grand nombre de substances (3,0 en moyenne) que ceux qualifiant leur santé
mentale de très bonne ou d’excellente (1,8).
·
Les personnes qui éprouvent des difficultés
financières ou qui arrivent tout juste à joindre les deux bouts ont en moyenne
consommé une plus grande variété de substances au cours des 12 derniers
mois que celles n’ayant aucune obligation financière.
·
Le segment le plus susceptible d’indiquer
s’adonner à la polyconsommation est les 18 à 24 ans, 56 % d’entre eux
affirmant avoir combiné au moins une paire de substances au cours de la
dernière année. Les jeunes de 13 à 17 ans sont quant à eux les moins
susceptibles de combiner plus d’une substance, seulement 11 % d’entre eux
l’ayant fait au cours de la dernière année.
·
Les répondants et répondantes ayant reçu un
diagnostic de trouble de santé mentale sont plus susceptibles de s’adonner à la
polyconsommation que ceux dont ce n’est pas le cas (68 % contre
45 %). La polyconsommation est plus courante chez les gens qui ont dit
présenter un trouble de la personnalité (75 %) ou un trouble bipolaire
(70 %) ou souffrir de dépression (73 %).
Section B :
comportements liés à la polyconsommation
Les répondants et répondantes devaient
indiquer quelles substances ils ont consommées au cours des 12 derniers
mois, à quelle fréquence ils les ont consommées au cours des 30 derniers
jours et s’ils les ont déjà prises en même temps que d’autres substances au
cours d’une même période de 24 heures, après quoi ils ont été répartis
dans différentes catégories de consommation, lesquelles sont utilisées tout au
long du rapport :
·
Les personnes s’adonnant à la polyconsommation
sont celles ayant fait la consommation de deux substances au cours d’une même
période de 24 heures. Afin de cibler certains comportements, l’analyse
tout au long du présent rapport s’est limitée aux personnes ayant consommé au
moins une combinaison de substances, à l’exclusion de la nicotine (ce groupe
est désigné « poly » dans les tableaux). Ce segment représente
36 % des répondants et répondantes.
·
Les personnes ne s’adonnant pas à la
polyconsommation sont celles ayant fait la consommation de substances, sans
toutefois en combiner plusieurs au cours d’une même période de 24 heures.
L’analyse tout au long du présent rapport élargit cette définition de façon à
inclure le sous-ensemble de personnes ayant combiné une substance avec de la nicotine
seulement (ce groupe est désigné « non-poly » dans les tableaux). Ce
segment représente 51 % des répondants et répondantes.
·
Les personnes qui ont indiqué n’avoir fait la
consommation d’aucune des 15 substances présentées au cours des
12 derniers mois sont désignées par la mention « aucune
substance » dans les tableaux du présent rapport. Ce segment représente
13 % des répondants et répondantes.
·
La moitié (51 %) des personnes s’adonnant à
la polyconsommation, y compris celles faisant la consommation de nicotine, ont
indiqué avoir déjà combiné au moins trois des substances à l’étude au cours
d’une période de 24 heures.
·
Les personnes s’adonnant à la polyconsommation
ont le plus souvent fait la consommation de ces substances lorsqu’elles se
trouvaient à la maison (66 %), avec des amis (58 %) ou en famille
(43 %).
·
Lorsqu’on leur demande si leur consommation de
substances a déjà entraîné des effets secondaires, 46 % des répondants et
répondantes s’adonnant à la polyconsommation indiquent n’avoir rien ressenti de
précis. Les effets secondaires les plus souvent relevés sont les malaises
physiques après avoir consommé, par exemple des nausées, des maux de tête ou de
la fatigue (26 %), l’incapacité d’arrêter ou de réduire la fréquence de la
consommation (14 %), ou encore la nécessité de mentir ou le sentiment de
culpabilité quant à la quantité consommée ou à la fréquence de la consommation
(14 %).
Section C :
santé mentale et bien-être
·
Les répondants et répondantes de 13 à
17 ans (50 %) et de plus de 25 ans (49 %) sont plus
susceptibles de qualifier leur santé mentale d’excellente ou de très bonne,
tandis que ceux de 18 à 24 ans sont beaucoup plus susceptibles que les
autres de juger que leur santé mentale est passable ou mauvaise (38 %).
·
Les personnes qui s’adonnent à la
polyconsommation sont plus susceptibles de qualifier leur santé mentale de
passable ou de mauvaise (32 %), comparativement à celles qui ne consomment
qu’une seule substance à la fois (19 %) ou qui ne consomment pas du tout
(16 %).
·
Lorsqu’on demande aux répondants et répondantes
s’ils ont éprouvé des difficultés au travail, à l’école ou dans leur vie
quotidienne au cours des 30 derniers jours en raison de problèmes de santé
mentale ou émotionnelle, les 18 à 24 ans sont plus nombreux à répondre par
l’affirmative (50 %).
·
Les répondants et répondantes se sont vu
présenter une liste de sentiments négatifs, et les 18 à 24 ans étaient les
plus susceptibles d’affirmer les avoir ressentis la plupart du temps ou tout le
temps. Ces résultats sont statistiquement significatifs pour chacun des
sentiments présentés comparativement aux plus de 25 ans, ainsi que par
rapport aux 13 à 17 ans pour tous les sentiments à l’exception des pleurs
et de l’agressivité.
·
Les troubles de santé mentale les plus souvent
signalés sont le trouble anxieux (17 %), la dépression (16 %) et le
trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (9 %). Les personnes
s’adonnant à la polyconsommation sont beaucoup plus nombreuses que les autres à
indiquer présenter l’un des huit troubles de santé mentale les plus signalés.
·
Près des trois quarts (72 %) des répondants
et répondantes ayant indiqué souffrir d’un trouble de santé mentale ont reçu un
diagnostic à cet égard.
Section D :
stratégies pour faire face aux problèmes de santé mentale et de consommation
·
Plus de la moitié (59 %) des répondants et
répondantes affirment ne jamais avoir fait la consommation de substances pour
faire face à des troubles de santé mentale ou à des difficultés émotionnelles.
Ceux et celles s’adonnant à la polyconsommation sont toutefois beaucoup plus
susceptibles (64 %) de l’avoir déjà fait, comparativement à ceux qui ne consomment
qu’une seule substance à la fois (30 %) et à ceux qui ne consomment pas du
tout (12 %).
·
Parmi ceux et celles ayant déjà fait la
consommation de substances pour composer avec des problèmes de santé mentale ou
émotionnelle, les deux tiers (67 %) ont dit l’avoir fait au cours des
30 derniers jours.
·
Les stratégies les plus souvent sélectionnées
pour faire face aux troubles de santé mentale ou émotionnelle, outre la
consommation de substances, consistent à passer du temps avec des proches
(45 %), à faire de l’activité physique (41 %) ou encore à lire ou à
écouter des livres (35 %).
·
Lorsqu’on demande aux répondants et répondantes
s’ils sauraient où trouver des services de soutien en santé mentale ou en
toxicomanie (dépendance) s’ils en avaient besoin, un peu moins de la moitié
(44 %) indiquent qu’ils seraient en mesure de trouver de l’information
pour ces deux problèmes.
Section E :
connaissance et perception des risques et effets néfastes de la consommation de
substances et de la polyconsommation
·
Une majorité (81 %) estime très bien
(31 %) ou plutôt bien (50 %) connaître les risques et les effets
néfastes pour la santé mentale qui sont associés à la consommation de
substances.
·
Les trois quarts (77 %) des gens jugent
très bien (31 %) ou plutôt bien (45 %) connaître les risques associés
à la combinaison de substances.
·
Lorsqu’on présente aux répondants et répondantes
une liste de conséquences négatives sur la santé mentale et qu’on leur demande
lesquelles sont, à leur avis, des effets secondaires de la consommation de
substances, plus de la moitié (56 %) indiquent avec raison que toutes le
sont.
·
Afin d’évaluer leurs connaissances, on a
présenté aux répondants et répondantes une série d’énoncés portant sur les
risques associés à la consommation de substances en leur demandant d’indiquer
s’ils sont vrais ou faux. On leur a ensuite attribué une note selon leurs
réponses, conformément aux lignes directrices de Santé Canada.
Globalement, 43 % des gens ont répondu correctement à tous les énoncés,
46 % ont répondu correctement à la plupart des énoncés (de 66 % à
99 %), et 10 % ont obtenu moins de 65 % des bonnes réponses.
·
Ceux et celles qui font la consommation de
substances devaient indiquer ce qui les aiderait, s’il y a lieu, à réduire la
fréquence de leur consommation. Une majorité relative a affirmé ne rien avoir à
changer puisque tout va bien (37 %). Parmi les réponses les plus
populaires, notons le fait de remarquer un changement négatif dans sa santé
mentale (24 %), d’éprouver des problèmes de santé soudains ou de
développer un trouble de santé mentale (14 %), ou encore d’avoir un
accident ou de subir une blessure découlant de la consommation de substances
(12 %).
Société
responsable de la recherche : Earnscliffe Strategy Group (Earnscliffe)
Numéro
du contrat : CW2346803
Valeur
du contrat : 193 919,30 $
Date
d’attribution du contrat : 23 janvier 2024
Par la présente, je certifie, en ma qualité de
représentant pour la société Earnscliffe Research Group, que les produits
livrables définitifs sont entièrement conformes aux exigences du gouvernement
du Canada en matière de neutralité politique, comme elles sont définies dans la
politique de communication du gouvernement du Canada et dans la procédure de
planification et d’attribution de marchés de services de recherche sur
l’opinion publique. Plus particulièrement, les produits livrables ne font
aucune mention des intentions de vote électoral, des préférences quant aux
partis politiques, des positions des partis ou de l’évaluation de la
performance d’un parti politique ou de son chef.
Signature : Date :
26 août 2024
Douglas Anderson
Partenaire,
Earnscliffe
